Los traumatismos craneoencefálicos graves son un verdadero problema de salud pública por su frecuencia y gravedad potencial. El objetivo de este estudio fue evaluar el grado de aplicación de las recomendaciones para el control del ACSOS durante el manejo prehospitalario del traumatismo craneoencefálico grave por parte de los médicos intervencionistas. Sesenta (85,7%) de los ACSOS accesibles en el ámbito prehospitalario (PAS, PAM, SpO2, GAD, temperatura) fueron controlados por los equipos de SMUR, 10 (14,5%) ACSOS accesibles en el ámbito prehospitalario (PAS, PAM) no fueron controlados por los equipos de SMUR.La reducción de la morbilidad y la mortalidad en el traumatismo craneoencefálico severo requiere la medicalización del manejo prehospitalario, cuyo objetivo principal es el control de las agresiones cerebrales secundarias.